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所属分类:替莫唑胺
少枝胶质细胞肿瘤,即少枝胶质瘤和所谓的少枝星形细胞瘤,和其它胶质细胞肿瘤存在着重要的不同,在医治上和其它胶质瘤也有着明显的分别。许多此类肿瘤包含1p(1号染色体短臂)和19q(19号染色体长臂)同时的缺失,这种共缺失的肿瘤对化学疗法异常敏感,且具有独立于特定医治方式之外的更加增加的自然史。
II级和III级的胶质瘤组织”应当常规接受有无“1p/19q 共缺失”和“IDH突变”的检查。针对新近诊疗断定的间变少枝胶质瘤或少枝星形细胞瘤,我们建议在保留神经功能的条件下做最大阶段的切除。针对全部间变胶质瘤患病者,建议给以辅助医治,后者包括放射性疗法和化学疗法。应该根据肿瘤的分子特点和个体患病者的倾向性,选用PCV方案(甲基苄肼,洛莫司汀 和 长春新碱)或替莫唑胺化学疗法。
那些包含有1p/19q 共缺失的患病者,替莫唑胺和PCV均是合理的选择。PCV方案可改善了患病者生存期,而替莫唑胺易于施行,能被患病者良好耐受,且在的其它间变胶质瘤的医治中被发现改善了患病者的生存期。不包含1p/19q共缺失的患病者,建议给以12个周期的替莫唑胺化学疗法。医治之后的少枝胶质细胞肿瘤应当进行影像随访。
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