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尽管帕唑帕尼在患病者生活质量的多个方面中显着占优，但其对肝酶水平的影响仍是医生需要关注的话题。VEG 105192研究中显示，与安慰剂组相比，帕唑帕尼组最常见的实验室检测异常为谷氨酸转氨酶（ALT）增高，发生率为53%。
一项总结多瘤种共9项前瞻性II期、III期临床研究的荟萃分析中显示，纳入2080例晚后期肿瘤患病者，帕唑帕尼医治后发生肝脏不良事件（ALT＞3xULN）的发生率为20%，首发事件的中位时间为42天。在1830例的安全特性数据库中仅发生了2例（0.1%）帕唑帕尼相关的致命性肝脏事件。而87%的患病者ALT水平恢复（ALT≤2.5xULN），其中30%患病者未经医治干预，就回到了0级或基线水平；另外29%患病者在停药后恢复到1级或更低，然后重新使用帕唑帕尼医治，且65%患病者并未反复。对首发肝脏不良时间的患病者结局与预后进行分析，结果显示，绝大部分（89%）ALT上升的患病者都可恢复，中位恢复时间为一个月；恢复使用药的患病者（足量或减量）中，60%不再发生肝不良事件；前12周内无论是否发生ALT上升 >3 x ULN，患病者药品肝功能损伤病症的发生率没有差别。
这些数据也提示我们，虽然帕唑帕尼会引发起肿瘤患病者的肝脏不良事件，但多数不良事件可以恢复，同时在临床诊疗中，要对肝脏功能进行密切的监控，对发生的肝脏不良事件进行良好的管理，以保证患病者的生活质量不受影响。主要可从以下各方面展开：①在开始医治前、医治的第3、5、7、9周和第3、4个月进行肝功能监控，有临床病症时也需要及时进行肝功能监控；②对患病者吃的其他药品进行评估，如需要，可停用有肝毒性的药品，换用无肝毒性的等效药品；③发生肝脏不良事件后，根据指标的情况进行分类别处置。
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