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所属分类:替莫唑胺
标准静脉化学疗法方案医治神经内分泌肿瘤,应答率有限,且毒性显著。最近,一项研究评估了口服替莫唑胺(temozolomide)联合沙利度胺医治转移扩散性类癌瘤、嗜铬细胞瘤或胰腺内分泌肿瘤的有效性。该研究共入组29例患病者,采用替莫唑胺联合沙利度胺医治。替莫唑胺150 毫克/m2,每隔一周连续7天;沙利度胺50 - 400 毫克/d。
随访监控药品毒性、生化应答、影像学应答和总生存期。结果:接受替莫唑胺联合沙利度胺医治的患病者,客观生化缓解率(嗜铬粒蛋白A)为40%,影像学缓解率为25%(胰腺内分泌肿瘤为45%,嗜铬细胞瘤为33%,类癌瘤为7%)。中位坚持应答时间为13.5月,1年生存几率为79%,2年生存几率为61%。替莫唑胺中位剂量为150 毫克/m2,沙利度胺中位剂量为100毫克/d。
3-4级淋巴细胞降低症发病概率为69%,无其他3-4级毒药副作用。淋巴细胞降低症发生时间段,3例患病者(10%)出现机遇性感染,区别为卡氏肺孢子虫肺炎、播散性水痘带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒。结论:口服替莫唑胺联合沙利度胺医治神经内分泌瘤是一种有效的方案。在该29例研究中,胰腺内分泌肿瘤的治疗效果优于类癌瘤。
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