替莫唑胺(temozolomide)能降低肺癌患者脑转移的发生率吗？

前期研究表明，替莫唑胺（temozolomide）联合WBRT能够改善肺癌脑转移扩散患病者的无进展生存期，且替莫唑胺单药医治可使41%的重复发性脑转移扩散患病者得到局部控制。那替莫唑胺能都预先防范脑转移扩散呢？近期，美国一项单独使用替莫唑胺作为预先防范性使用药的研究，探讨了其是否可以控制局部晚后期非小细胞肺癌患病者的脑转移扩散。结果显示，替莫唑胺单药不能减少患病者脑转移扩散的发生率。

该研究为多中心的随机对照Ⅱ期试验，评估替莫唑胺单独使用作为预先防范性使用药物，用于控制局部晚后期Ⅲ和Ⅳ期 NSCLC 患病者的脑转移扩散的发展。纳入初始医治结束后的局部晚后期 NSCLC 患病者，做完手术后予以替莫唑胺维持医治。共纳入 53 例ⅢA 期、ⅢB 期或Ⅳ期 (Ⅳ期为恶性胸膜 / 心包侵犯)NSCLC 患病者。随机分成对照组或替莫唑胺医治组。

该研究发现，53 例患病者中有 45 例可进行评估。替莫唑胺（temozolomide）组和对照组之间在 1 年脑转移扩散发生率区别为 18% 和 13%，平均进展时间区别为 11.7 月和 10.7 月或中位总体生存期区别为 27.1 月和 22.5 月无差异。替莫唑胺组和对照组的药副作用发生率区别为 46% 和 19%。该研究表明, 替莫唑胺预先防范医治无效。

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