替莫唑胺(Temozolomide)使用时的注意事项有哪些？

替莫唑胺(temozolomide)属于第 2 代口服的烷化剂类抗癌药品，主要用于胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤的医治，但是在使用过程中，患病者应该了解以下注意事情。1.对替莫唑胺胶囊或达卡巴嗪过敏者禁用。2.妊娠期及哺乳期女人禁用。3.禁用于严重骨髓抑制的患病者。4.对于接受42天合并放射性疗法的全部患病者需要预先防范卡氏肺孢子虫肺炎发生。

5.替莫唑胺具有遗传毒性，因此在医治过程及医治结束后6个月之内，男性应避孕。由于接受替莫唑胺医治有导致不可逆不育的可能，在接受该医治之前应冰冻保存精子。6.对于严重肝肾功能不全的病人不必减少替莫唑胺服用剂量，但应用时需倍加谨慎。7.尚无3岁以下多形性胶质母细胞瘤患儿使用替莫唑胺的临床经验 ；对于3岁以上胶质瘤少儿患病者，使用替莫唑胺的临床经验有限。

8.老年患病者（>70岁）中性粒细胞降低及血小板降低的可能性较大。9.同时吃雷尼替丁或食物对替莫唑胺胶囊吸收阶段的影响无临床意义。10.同时吃丙戊酸，替莫唑胺清除率轻度减少（有统计学意义）。11.MGMT 是肿瘤细胞对替莫唑胺耐受药物的主要机制之一。

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