替莫唑胺(Temoside)能缩小垂体腺瘤肿块

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所属分类:替莫唑胺

非典型性垂体腺瘤可用化学疗法药品如替莫唑胺Temoside)进行辅助医治,再补充放射医治。替莫唑胺是一个非细胞周期依赖性的烷基化前体药品,很容易穿过血脑屏障后进行代谢形成其活性形式,引发起O6位置的鸟嘌呤的甲基化,对DNA有细胞毒性。2006年Syro报道替莫唑胺医治垂体腺瘤的首批病例的其中之一。

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在这例患病者中,重复发性激进难治性泌乳素瘤辅助替莫唑胺医治,患病者出现血清泌乳素水平下降,以及肿瘤肿块的变小。在最大的使用替莫唑胺医治的24例局部激进难治性垂体腺瘤和垂体癌的研究系列中,中位随访期32.1个月,48%患病者出现肿瘤变小(43%)或高泌乳素血症减少(5%),所有患病者(其中70%的患病者有初始应答反应)中的34%,坚持不变。

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54%的患病者有不良药副作用。最常见的严重药副作用是血小板降低,但未必导致停药。替莫唑胺的另一个益处是由于瘤内坏死,导致肿瘤软化有利于直接吸收和灭除(curettage),报道的肿瘤改变有一致性。因此,对功能性和无功能性腺瘤和垂体癌、以及要求再次外科手术切除的纤维化肿瘤,都可考虑替莫唑胺医治。

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