替莫唑胺(Temoside)可作为PCNSL患者的一线用药吗？

替莫唑胺从（Temoside）作为一线化学疗法药品医治新诊疗断定的原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）很少见。Herrlinger等人于2002年首次报道了2例新诊疗断定的PCNSL病人，单用替莫唑胺化学疗法后高达完全缓解。化学疗法方案：替莫唑胺200毫克/m2，服药5天，停药23天。1例经过8个周期化学疗法后，肿瘤完全缓解，停药6个月后肿瘤重复发。

另外1例病人先使用了3周的地塞米松医治，发现肿瘤明显增大，之后经过2个周期的替莫唑胺化学疗法后，肿瘤完全缓解。Lerro等人报道了1例新诊疗断定的PCNSL病人，单用替莫唑胺化学疗法（替莫唑胺175毫克/m2，服药5天，停药23天），2个周期的化学疗法后高达完全缓解。但是这例病人在替莫唑胺化学疗法前即开始地塞米松医治，医治11天后重复查MRI提示肿瘤变小。之后开始2个周期的替莫唑胺化学疗法，化学疗法全程联合地塞米松医治。

一例病人，仅用替莫唑胺化学疗法，术前、做完手术后及化学疗法全程均未使用过激素，做完手术后仅重复查一次CT，同时我们对比了外科手术前后的CT，肿瘤无明显变化，能够确认单用替莫唑胺化学疗法对本例PCNSL效果显著。为此，我们认为，对于老年PCNSL患病者，尤其一般情况较差，不适合大剂量MTX医治者，替莫唑胺或许能够作为一线化学疗法药品医治新诊疗断定的PCNSL。有待于积累更多的病例。

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