贝伐单抗与替莫唑胺联合能治疗复发性GBM吗？

替莫唑胺能医治重复发脑胶质瘤吗？目前尚无针对标准医治后重复发脑胶质瘤的标准化学疗法方案。如为高级别重复发脑胶质瘤，强烈建议接受适当可行的临床实验，如果无合适的临床实验，可采用以下方案（2级证据）：（1）低级别脑胶质瘤重复发后可选方案：①放射性疗法加辅助PCV医治；②放射性疗法加替莫唑胺辅助医治；③同步放疗与化疗加替莫唑胺辅助医治。

④对于以往没有使用过替莫唑胺的患病者还能够使用替莫唑胺；⑤洛莫司汀或卡莫司汀单药医治；⑥PCV联合方案医治；⑦以卡铂或者顺铂为基础的化学疗法方案。（2）间变性脑胶质瘤重复发后可选方案：①替莫唑胺；②洛莫司汀或卡莫司汀单药医治；③PCV联合方案医治；④贝伐单抗；⑤贝伐单抗加化学疗法（伊利替康，卡莫司汀/洛莫司汀，替莫唑胺，卡铂）。

⑥伊利替康；⑦环磷酰胺；⑧以卡铂或顺铂为基础的化学疗法方案；⑨依托泊苷。（3）GBM重复发后可选方案：①贝伐单抗；②贝伐单抗加化学疗法（伊利替康，卡莫司汀/洛莫司汀，替莫唑胺，卡铂）；③替莫唑胺；④洛莫司汀或卡莫司汀单药医治；⑤PCV联合方案医治；⑥环磷酰胺；⑦以卡铂或顺铂为基础的化学疗法方案。

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