替莫唑胺(temozolomide)是低级别胶质瘤的最佳化疗方案吗？

低级别胶质瘤的最好化学疗法方案是啥？医治低级别胶质瘤的坚持争议来源于化学疗法的选择。在RTOG 9802的结果发表之前，临床中使用替莫唑胺（temozolomide）作为化学疗法的初始方案。然而，RTOG9802表明PCV医治适用于所有IDH突变的低级别胶质瘤患病者。在目前的临床实践中，一些学术中心则继续使用替莫唑胺医治低级别胶质瘤。

他们指出，目前还没有任何化学疗法方案的直接对比支持PCV优于替莫唑胺。同时认为，生存收益的阶段是由1p / 19q共缺失的肿瘤主导的，并且质疑PCV是否在星形细胞瘤谱系中有效。肿瘤重复发应选择哪种医治方式？由于缺乏可用于指南决策的研究，重复发的医治在临床实践中存在很大的差异。对再医治最好时间的阈值没有达成共识。

虽然在评估肿瘤重复发患病者时会重新考虑所有医治方案，但实践中主要是采用外科手术或化学疗法来医治低级别胶质瘤。对不符合外科手术，进一步化学疗法或临床实验资格的患病者保留再次照射。传统上，低级别胶质瘤被定义为组织学II级少突神经胶质瘤和星形细胞瘤。

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