抗肿瘤药物替莫唑胺应用时有哪些注意事项？

替莫唑胺是一种抗癌药品，对于多种肿瘤都有很好的医治效果，但是在使用替莫唑胺过程中，需要注意以下问题。卡氏肺囊虫性肺炎。在一项医治时间增加到42天的小规模试验中，接受替莫唑胺和放射性疗法合并医治的患病者是卡氏肺囊虫性肺炎的高度危险者。因此对于接受42天（最多为49天）合并医治的全部患病者需要预先防范卡氏肺孢子虫肺炎发生。在比较长期的给药方案医治时间段，接受替莫唑胺医治时间段卡氏肺囊虫性肺炎发生率可能较高。不管何种医治方案，都应密切观察替莫唑胺医治的全部患病者发生卡氏肺囊虫性肺炎的可能性。接受替莫唑胺医治的患病者可能会出现骨髓抑制，包括坚持的全血细胞减少，可能导致再生障碍贫血，且在一些病例中导致了致死的结果。

男性患病者。吃替莫唑胺的男性患病者应采取有效的避孕措施。替莫唑胺具有遗传毒性，因此在医治过程及医治结束后6个月之内，男性应避孕。由于接受替莫唑胺医治有导致不可逆不育的可能，在接受该医治之前应冰冻保存精子。止吐医治。恶心和呕吐常与替莫唑胺相关，吃替莫唑胺前后可使用止吐药。指南原则为：新诊疗断定多形性胶质母细胞瘤的患病者：在开始接受替莫唑胺合并医治前，建议采用止吐药预先防范；在辅助医治时间段，极力建议采用止吐药预先防范；神经胶质瘤重复发或进展的患病者：在以前医治周期中出现过重度（3或4级）呕吐的患病者需要止吐药医治。

肝肾功能损害者。肝功能正常的病人与肝功能轻中度异常的病人药代动力学结果相似；严重肝功能异常（Child’sClass III）或肾功能异常的患病者尚无吃替莫唑胺的资料。根据替莫唑胺胶囊药代动力学特点，对于严重肝肾功能不全的病人不必减少替莫唑胺服用剂量，但应用时需倍加谨慎。

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