替莫唑胺(Temoside)在不同时期胶质瘤治疗中的用法用量

新诊疗断定 ＷＨＯ Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤做完手术后放射性疗法的剂量分割方案，专家共识 ：５４~６０ Ｇｙ，１８~２．０ Ｇｙ ／ 次仍然是目前医治高级别胶质瘤的标准剂量方案。低分割或超分割放射性疗法联合替莫唑胺（Temoside）化学疗法是否收益仍缺乏随机对照研究证据。新诊疗断定 ＷＨＯ Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤做完手术后放射性疗法联合化学疗法和（或）靶向医治方案，专家共识：成人新诊疗断定 ＧＢＭ 的标准医治方案为最大阶段的安全切除做完手术后，替莫唑胺同步放疗与化疗加辅助化学疗法 ６ 个周期（Ⅰ级证据）。

且对于一般情况好和使用药耐受性好的患病者，推荐长周期替莫唑胺辅助化学疗法（Ⅲ级证据） 。ＧＢＭ 做完手术后联合替莫唑胺和贝伐单抗同步及辅助医治，可能增加 ＰＦＳ，但不良反应发生率较高，临床上应慎重使用。重复发 ＷＨＯ Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤放射性疗法联合化学疗法或靶向医治，专家共识 ：重复发胶质瘤患病者医治目前尚无公认有效化学疗法或靶向医治方案。

可推荐方案包括：替莫唑胺剂量密集方案 （７ ｄ 给药／ ７ ｄ 停药， 每天１００ ～ １５０ ｍｇ ／ ｍ２；每天４０ ～ ５０ ｍｇ ／ ｍ２；２１ ｄ 给药／ ７ ｄ停药，每天 ７５ ～ １００ ｍｇ ／ ｍ２） （Ⅰ级证据） ；放射性疗法联合替莫唑胺方案（Ⅳ级证据） ；放射性疗法联合贝伐单抗方案联合方案（Ⅳ级证据） ：伊立替康＋贝伐单抗；替莫唑胺＋贝伐单抗（Ⅳ级证据） 。

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