复发的胶质母细胞瘤还要用替莫唑胺(Temoside)化疗吗？

大家都知道，在近二十年来，国际上给脑胶质瘤带来革命性进展的化学疗法药替莫唑胺（Temoside），其在中国最早的临床实验就是由陈忠平教授团队参与完成的。替莫唑胺虽然治疗效果已经获得了公认，但是仍会出现耐受药物问题，而且MGMT启动子没有甲基化的患病者对替莫唑胺的敏感性并不理想。

那在常规医治中，重复发之后的胶质母细胞瘤还用替莫唑胺化学疗法吗？通常不是，因为有相当比例的病人已经没有作用了。这样的病人在欧美基本上是不用替莫唑胺化学疗法的。而在中国有很大差异，各家医院可能采用了各种的密集剂量的替莫唑胺化学疗法方案。目前，中国缺乏特殊专业的脑胶质瘤化学疗法医生，经常是替莫唑胺标准方案不行了，就改为小剂量方案，简单。

目前，在美国正在做重复发胶质母细胞瘤的临床实验，也是针对MGMT阳性的胶质瘤。因为新药的临床实验，通常是先做重复发的。初步的临床实验结果，在动物和重复发胶质瘤母细胞瘤上，这个药不受甲基化转移扩散酶的影响，因而不产生耐受药物。目前来看，对MGMT阳性的胶质母细胞瘤患病者，如果替莫唑胺治疗效果很差，那么这个药如果治疗效果好的话，前景很好。

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