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重复发脑胶质瘤是一种难以治愈的疾病。大部分恶性脑胶质瘤在初次医治后均会重复发（70%）。重复发胶质瘤的医治在过去几十年无突破及进展。替莫唑胺的诞生为重复发脑胶质瘤患病者带来了希望。研究表明替莫唑胺在重复发胶质瘤有效。那么替莫唑胺联合再放射性疗法医治重复发脑胶质瘤有没有作用呢？来自埃及开罗的研究人员进行了一项应用替莫唑胺联合再放射性疗法医治重复发II级脑胶质瘤的前瞻性研究。
共纳入20例患病者，均影像学证实重复发。平均年龄29岁（18-50岁）。平均KPS87.5。20例患病者，18例患病者为重复发LGG，2例为重复发室管膜瘤。13例为颞叶病变，6例为顶叶病变，1例为小脑病变。平均肿瘤体积2.5cm，中位肿瘤体积2.5cm。所有患病者均先前接受55-70Gy放射性疗法。3例患病者接受化学疗法（1例PCV、2例TMZ）。2次放射性疗法间隔时间平均12.8月，中位13月（8-18月）。所有患病者均接受医治。平均TMZ 3.5周期（3-5周期）。结束化学疗法平均2.5周后给予放射性疗法。放射性疗法剂量36GY（30-40GY）。客观反应（CR+PR）8例。2例CR（2例LGG），6例PR（5例LGG、1例室管膜瘤），总的客观反应率40%。8例患病者SD(40%)。4例DP（20%）。平均的OS16月（6-24月）。中位OS15.5月。平均PFS14.1月（5-24月），中位PFS14月。6月OS 100%，6月PFS95%。12月OS85%，12月PFS75%。
应用FBrSI-15分析生活质量，我们观察到医治前的平均得分为35/60（30/60-38/60）。医治后的平均得分为24/60（18/60-30/60）。医治后4周的平均得分为20/60（14/60-24/60）。再随后4周的平均得分为21/60（14/60-24/60）。共76个周期替莫唑胺化学疗法，主要的毒性反应为1或2级的血液学毒性（15%）。无患病者剂量减低或延迟医治。综上所述，替莫唑胺联合再放射性疗法对重复发II级胶质瘤存在明显的抗癌活性，耐受性良好，仅轻微的药副作用，对这部分患病者可获得生存收益。
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