替莫唑胺(Temoside)对颅内室管膜瘤效果怎么样？

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颅内室管膜瘤在少儿中最常见，在成人中很少出现。大约60％的室管膜瘤起源于幕下，40％起源于幕上。关于成人颅内室管膜瘤的医治策略，目前仍缺乏前瞻性或随机研究，回顾性研究也很少。已有小样本研究和病例报告证明替莫唑胺（Temoside）对于颅内和脊髓室管膜瘤皆有医治反应。本研究旨在评估替莫唑胺作为重复发颅内室管膜瘤挽救性化学疗法的有效性及其与MGMT启动子甲基化状态的相关联性。

收集1999年至2011年接受替莫唑胺化学疗法的20例管膜瘤患病者，2例排除入组（临床或MRI信息不完整），最终18例符合本研究要求纳入分析。医治方案：替莫唑胺 5/28方案，以150-200毫克 / m 2的剂量给药d1-5。允许同时使用抗癫痫或类固醇药品来控制癫痫发作和神经病症。结果中位PFS为9.69个月。6,12和18个月的PFS区别为66.67％，50％和38.89％。5年和10年PFS为11.11％。CR患病者的PFS为153个月，而3例PR患病者的PFS区别为9,60和113个月。7例SD患病者PFS为6~56个月。一名SD患病者在56个月后肿瘤仍未进展。7例PD患病者PFS为1~5个月。

毒性反应：7例患病者发生白细胞降低症，6例患病者发生血小板降低症，所有患病者均未发生中性粒细胞降低性发热或医治相关去世。总之，我们的研究表明，成人重复发性颅内室管膜瘤患病者进行替莫唑胺化学疗法是有效的，无论是在肿瘤缓解还是病症改善方面都有作用；研究尚未发现MGMT甲基化状态对肿瘤缓解发挥重要作用。基于这些数据，我们建议：在临床实验或临床实践中，替莫唑胺可作为做完手术后或放射性疗法后仍重复发的颅内室管膜瘤患病者一线化学疗法药品。