无法耐受长期替莫唑胺治疗的胶质瘤怎么办？

低级别胶质瘤（LGGs）是一种进展性肿瘤，其影像学特点是在恶性转化前坚持生长。在替莫唑胺医治的LGGs患病者中，为了高达长期效果，即坚持性效果，增加医治时间是很重要的。PCV (甲基苄肼,洛莫司汀,长春新碱)化学疗法已证明对LGGs有治疗效果，但由于毒性累积，这种医治方案不能长期使用。在本研究中，我们评估了21例一线PCV患病者LGGs的生长动力学。

在PCV开始前随访的13例患病者中，在PCV开始前MTD的中位数增长率为5.5 mm/年。在PCV医治时间段，所有患病者的肿瘤平均直径（MTD）均下降，中位数为-10.2 mm/年。停用PCV后，21例患病者中有20例MTD坚持下降，明显低于PCV医治时间段MTD的下降。PCV医治开始后MTD下降的中位时间为3.4年，PCV医治结束后MTD下降的中位时间为2.7年(范围0-7)。21例PCV患病者中位生存期为7年。

PCV停药后，我们观察到大多数患病者(60%)MTD的坚持和增加(>2年)下降。这与替莫唑胺停药后MTD的变化形成鲜明比较。事实上，当替莫唑胺在无进展的情况下停止使用(中位周期为18个周期)，60%的肿瘤会在1年内恢复生长。因此，本研究表明，PCV医治的患病者比替莫唑胺医治的患病者，尽管医治时间较短，但可获得长期和持久的反应。

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