铂耐药复发的卵巢癌能用帕唑帕尼治疗吗？

对于既往未接受过贝伐单抗医治的卵巢癌患病者，初治后高达完全缓解或部分缓解，确定存在BRCA1/2突变者推荐使用奥拉帕利维持医治。既往接受贝伐单抗医治者，初治后高达完全缓解或部分缓解，BRCA1/2 突变者亦推荐使用奥拉帕利或贝伐单抗维持医治。既往接受贝伐单抗医治者，初治后疾病稳定，推荐贝伐单抗继续维持医治。

对于卵巢癌的化学疗法，与该专家共识相比，NCCN指导给出更加详细的方案推荐。2019年NCCN指导在其前期基础上新推荐铂敏感重复发患病者可首选卡铂+脂质体多柔比星+贝伐单抗联合化学疗法方案进行医治。透明细胞癌可选择伊立替康+顺铂方案和低级别浆液性癌能够选择氟维司群内分泌医治。对于铂耐受药物重复发患病者首选方案，新增环磷酰胺（口服）+贝伐单抗联合化学疗法方案、索拉菲尼+拓扑替康联合化学疗法方案，紫杉醇+帕唑帕尼化学疗法方案则不再推荐。

低级别浆液性癌能够选择氟维司群进行内分泌医治。对于交界性肿瘤，2019年NCCN指导指出全面外科手术分期做完手术后病理提示有浸润性种植者应按低级别浆液性癌处置。此外，2019年NCCN指导与该专家共识一致强调了卵巢癌的病理诊疗断定原则。结合新近发表的临床实验结果，2019年NCCN指导还指出，对于新诊疗断定的累及盆腔和上腹部的侵袭性上皮性卵巢癌减瘤术，临床淋巴结阴性者可不切除淋巴结。铂耐受药物重复发、初治后疾病进展、 疾病稳定等能够考虑局部姑息放射性疗法。

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