替莫唑胺(temozolomide)能作为儿童高级别胶质瘤用药选择吗？

抗癌血管生成药和替莫唑胺（temozolomide）结合医治重复发胶质母细胞瘤效果怎样？两者结合点在哪里？尤其是啥时候使用药呢？从机制上研究发现，抗癌血管生成药和替莫唑胺结合医治重复发胶质母细胞瘤治疗效果认可，且毒副反应能够耐受。但多长时间服用抗癌血管生成药，多长时间给替莫唑胺化学疗法，这个时间点确实不好掌握。目前二者给药的时间衔接点需要大数据临床研究。

胶质母细胞瘤标准方案是外科手术+做完手术后替莫唑胺同步放疗与化疗，并随后行6周期替莫唑胺辅助化学疗法。这种标准方案医治失败后是对比麻烦，它可能涉及二次放射性疗法和损伤。如果在原发的病灶中，第一次放射性疗法的靶区内重复发，我们首先推荐立体定向放射外科(SRS)。那少儿胶质细胞瘤医治上有什么特征？

小于3岁的少儿高级别胶质瘤，如果不能配合做完手术后放射性疗法，一般推荐做完手术后化学疗法，PCV方案即甲基苄肼（Procarbazine）、环己亚硝脲（CCNU）和长春新碱（Vincris tine）仍然是目前首推方案。做完手术后病灶有残留的、能接受放射性疗法的少儿建议首选做完手术后精确局部放射性疗法。，如果不能配合做完手术后放射性疗法，替莫唑胺是否可作为口吃药选择，目前尚无证据。有条件的医院建议检查MGMT。

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