替莫唑胺与贝伐单抗联用副作用大吗？

替莫唑胺与贝伐单抗联合医治胶质瘤效果怎么样？贝伐单抗为重组人源化单克隆抗体，可选择性地与人血管内皮生长因子（V EGF）结合而阻断其生物活性，从而降低肿瘤的血管形成，抑制肿瘤生长。高级别胶质瘤为高度血管化肿瘤，血管内皮生长因子多呈高表达，该因子是血管形成的关键环节。

2009年，Norden等在Nat Rev Neurol发表文章，认可了抗血管生成药品贝伐单抗在医治重复发性高级别胶质瘤中的地位。据V erhoeff等报告，替莫唑胺坚持低剂量密集给药联合贝伐单抗医治重复发性高级别胶质瘤安全特性良好，然而不能改善患病者6M⁃PFS（17.40%）和中位总生存期（17.10周）。

另一项由Desjardins等进行的长时程替莫唑胺与贝伐单抗联合医治重复发性高级别胶质瘤的临床研究结果显示，32例既往经放射医治和替莫唑胺化学疗法后重复发的患病者接受替莫唑胺［50 毫克（/ m2·d）］和贝伐单抗（10 毫克/kg，每隔14天给药一次）医治，6M⁃PFS为18.78%、中位无进展生存期15.80周，中位总生存期37周、6个月和12个月中位总生存几率为62.45%和31.32%。以上两项试验证实，替莫唑胺每天给药与贝伐单抗双周给药联合医治重复发性高级别胶质瘤有一定治疗效果，且药品不良反应在可耐受范围，但治疗效果低于贝伐单抗单药医治及贝伐珠单抗与伊立替康联合医治。

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