如何提高替莫唑胺(temozolomide)对脑胶质瘤的疗效？

近年来，脑胶质瘤的发病概率不断上涨。针对胶质母细胞瘤和脑胶质瘤的标准医治方法，临床上仍以外科手术医治为主，规范化的放射性疗法、化学疗法、定期重复查为辅，以期提升医治效果，增加患病者生存。但由于是生长在人体重要部位肿瘤，通过外科手术很难高达治愈。自2005年替莫唑胺（temozolomide）面市和2009年FDA批准贝伐单抗用于重复发胶质母细胞瘤患病者后，再无其他治疗方法问世。

因此，怎样提升患病者生存，改善患病者预后，是脑胶质瘤临床医治的重要难题。不过，近年来也有一些创新治疗方法也走入国内临床专家的视野。2022年国家卫健委发布的首部《脑胶质瘤诊疗规范》中就纳入了肿瘤电场医治这种全新的医治方案，并推荐用于新发胶质母细胞瘤（1级证据）和重复发高级别脑胶质瘤（2级证据）。

据了解，肿瘤电场医治是一种利用便携式、无创的医疗器械实施的治疗方法，通过低强度、中频（200kHz）交流电场，作用于增殖癌细胞的微管蛋白，干扰肿瘤细胞有丝分裂，使受影响的癌细胞凋亡并抑制肿瘤生长。根据相关研究结果显示，与单用替莫唑胺化学疗法相比，肿瘤电场医治与替莫唑胺联合医治明显改善了患病者的无进展生存期和总生存期，患病者五年总生存几率由5%提升至13%，中位总生存期由16个月增加至20.9个月。

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