替莫唑胺(temozolomide)辅助治疗GBM的疗效

多形性脑胶质瘤（GBM）是一种最常见的原发恶性脑瘤，占所有原发脑瘤的的52%。尽管有多种医治方式，GBM的预后极差，大部分患病者在诊疗断定2年后去世。目前，对于新诊疗断定的GBM，标准的医治方案包括外科手术切除，接着放疗与化疗（同时替莫唑胺），接着替莫唑胺（temozolomide）辅助医治。

2004年，一项随机III期多中心临床实验结果显示，与单独放射性疗法相比，放疗与化疗辅助替莫唑胺能增加中位寿命和2年生存几率。基于这些结果，美国食品药品监督管理批准替莫唑胺联合放射性疗法医治新诊疗断定的GBM患病者。Stupp等人进行了一项超过5年的随访试验，发现替莫唑胺联合放射性疗法，接着替莫唑胺辅助医治能增加患病者的总寿命，O-6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移扩散酶（MGMT）启动子的甲基化与OS成正相关。

近期，Yang等人通过分析一组种族不同的GBM患病者认为MGMT启动子甲基化与OS和PFS之间不一致。他们发现欧洲血统MGMT启动子甲基化与OS和PFS正相关，而东亚人有比较长的OS。前期基础研究显示，高剂量的化学疗法药品替莫唑胺能显著抑制垂体腺瘤细胞增殖并促进细胞凋亡。

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