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替莫唑胺是目前新一代含有咪唑四嗪类化合物,生物利用度接近100%,脂溶性、分子量小,能迅速通过血脑屏障,吸收迅速、完全、平均0.5-1.5小时达血药峰浓度。替莫唑胺是作为抗癌的首要药物,在NCCN(美国国立综合恶性肿瘤网络,NationalComprehensiveCancerNetwork)指导中枢神经系统部分,自2012年版起一直推荐替莫唑胺是医治脑胶质瘤的一线医治药品。因此也被推荐用于医治中枢神经系统淋巴瘤和恶性黑色素瘤,《原发性肺癌诊治指导2022年版》推荐医治非小细胞肺癌脑转移扩散,《欧洲内分泌协会难治性垂体瘤和垂体腺癌诊治临床指导》推荐医治难治性垂体瘤和垂体腺癌。替莫唑胺胶囊已进入国家医保目录。
替莫唑胺最早由英国阿斯顿大学研制,后由德国先灵葆雅制药获得 该产品在全球绝大部分市场的唯一开发权,并先后面市胶囊剂和注射剂两种剂型。注射用替莫唑胺目前已在欧盟、美国和日本等多个国家和地区面市。胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发癌症,其发病概率为3~5/100,000,在国内癌症去世率排名第九。高级别胶质瘤尤其是胶质母细胞瘤,2年生存几率仅为27.2%,5年生存几率不足10%。目前胶质瘤标准医治方案为STUPP方案,做完手术后同步放疗与化疗+6个周期替莫唑胺辅助化学疗法,患病者中位生存期仅为14.6个月。
患病者在患有难治性垂体腺瘤/垂体腺癌之后病症是不同于普通的垂体腺瘤,结果会导致患病者效果不佳。根据《欧洲内分泌协会关于难治性垂体腺瘤/垂体腺癌的临床操作治安案》及《国内难治性垂体腺瘤诊治专家共识》均指出替莫唑胺是难治性垂体腺瘤的一线化学疗法药品。为了进一步验证替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)对难治性垂体腺瘤/垂体腺癌的治疗效果及安全特性,同时对比TMZ单药与同步放疗与化疗的治疗效果,寻找提示TMZ治疗效果的分子标志物,国内垂体腺瘤协作组将于11月29-30日召开《替莫唑胺医治难治性垂体腺瘤/腺癌多中心临床实验研究》项目启动会。
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