替莫唑胺(temozolomide)耐药和毒副作用

替莫唑胺（temozolomide）是一种医治脑胶质瘤效果较好的新药，它不仅对脑胶质瘤治疗效果较好，对白血病、黑色素瘤、淋巴瘤和实体瘤亦有明显医治效果。替莫唑胺具有较宽的抗癌谱，可口服，易于透过血脑屏障，酸性环境下稳定，与其他药品没有叠加毒性，可用于对亚硝基脲耐受药物的病人，现已作为一线化学疗法药品在临床推广应用。

替莫唑胺同步放疗与化疗并辅助化学疗法（Stupp方案）的医治模式，已成为新诊疗断定GBM患病者的标准医治，鉴于TMZ在GBM医治中的有效性和低毒性，临床上TMZ已越来越多应用于WHO Ⅱ~Ⅲ级胶质瘤的做完手术后辅助医治；同时既往的研究结果显示，染色体1p/19q缺失是一种重要的遗传变异，对于伴有染色体1p/19q联合缺失的AG患病者，TMZ医治敏感性高，且可增加患病者生存。然而，对于缺乏该遗传异常的患病者，能否从TMZ医治中收益，尚无定论。因此，目前AG医治尚无金标准。

替莫唑胺与其他烷化剂无明显分别，毒性作用主要发生在骨髓、淋巴系统、睾丸和肠胃道。主要不良反应包括恶心呕吐、乏力和血液学毒性，恶心、呕吐、头疼和倦怠的发生频率最高，多为自限性，用止吐药即可控制。骨髓抑制（血小板降低症和嗜中性白细胞降低症）为剂量限制性不良反应，多数病人骨髓抑制轻微，发生Ⅳ级骨髓抑制的比例为7%～8%，70岁以上的女性病人发生Ⅳ级骨髓抑制的概率稍高。【微信：yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多：

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