亚急性失代偿性心力衰竭，印度的帕唑帕尼照片沙库巴曲/缬沙坦再下一城

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帕唑帕尼 Votrient 新闻资讯摘 要：帕唑帕尼使用方法使用量。在AHA2022年大会上发布的PIONEER-HF实验数据显示，在亚急性失代偿性心力衰竭病患者中，沙库巴曲/缬沙坦降低NT-proBNP浓度值的效果好于依那普利，在8周时比较严重临床医学(过虑词)的主次复合型终点站（过世、心力衰竭再住进医院门诊、左心室輔助设备嵌入或纳入移殖名册）层面，沙库巴曲/缬沙坦也好于依那普利。医脉通编译程序梳理，没经受权切勿转截。斯坦福大学医科学院的Eric J. Velazquez专家教授汇报，2组在肾脏功能恶变比较严重、高钾血症、症状性血压低和毛细血管神经性水肿的安全性特点终点站层面，无明显差别。科学研究結果当期发布于N Engl J Med。科学研究介绍沙库巴曲/缬沙坦（Sacubitril/Valsartan）是第一种血管紧张素2蛋白激酶和脑啡肽酶缓聚剂（ARNI）。PARADIGM-HF实验是沙库巴曲/缬沙坦的至关重要科学研究，确认了该药在漫性可靠性心力衰竭病患者中的治疗效果，但该实验清除了亚急性失代偿性心力衰竭病患者，因而必须确认该药在这里一群体中的治疗效果和安全防护特点。
PIONEER-HF是一项多核心、任意、双盲实验、对比实验。该实验在国外129个核心列入了881例亚急性失代偿性心力衰竭住院治疗病患者，射血分数≤40％，NT-proBNP≥1600 pg/ml或BNP≥400 pg/ml，血流动力学平稳。病患者被随即分派到沙库巴曲/缬沙坦组（总体目标使用量sacubitril 97 mg/valsartan 103 mg bid）或依那普利组（总体目标使用量10mg bid）。科学研究結果关键治疗效果终点站是NT-proBNP从基准线到4周和8周的時间-均值的百分比转变。沙库巴曲/缬沙坦组NT-proBNP浓度值的時间-均值降低明显超过依那普利组，几何平均数的比例沙库巴曲/缬沙坦组为0.53，依那普利组为0.75，2组百分数转变各自为–46.7%和–25.3%，小组之间弹性系数0.71（95% CI, 0.63-0.81; P <0.001）。早在第一周时，沙库巴曲/缬沙坦组的NT-proBNP浓度值就逐渐显著降低。
图1 NT-proBNP浓度值的转变2组在肾脏功能恶变比较严重（RR = 0.93; 95％CI，0.67-1.28）、高钾血症（RR = 1.25; 95％CI，0.84-1.84）、症状性血压低（RR = 1.18; 95% CI, 0.85-1.64）和毛细血管神经性水肿（RR = 0.17; 95% CI, 0.02-1.38）的主要安全性特点终点站层面无明显差别。8周时，沙库巴曲/缬沙坦组的过世、心力衰竭再住进医院门诊、左心室輔助设备嵌入或纳入移殖名册的比较严重复合型临床医学终点站的可能性较低（9.3% vs. 16.8%; HR = 0.54; 95% CI, 0.37-0.79），避免一次(过虑词)必须医治的病患者数为13。这一差别主要是来源于心力衰竭再住进医院门诊（8% vs. 13.8%; HR = 0.56; P =0.005），結果在每个亚组中是一致的。图2 比较严重复合型临床医学终点站拓展的复合型临床医学终点站，界定为比较严重复合型临床医学终点站再加上国家计划的静脉血管运用利尿药、提升心力衰竭药品和利尿药使用量提升50%之上，2组间无明显差别（HR=0.93; P=0.369）。研究意义Velazquez觉得，PIONEER-HF和PARADIGM-HF的信息适用在亚急性失偿还心力衰竭病患者中逐渐并长久应用沙库巴曲/缬沙坦，适用将该药做为射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）的基本医治。佛罗里达高校的Larry A. Allen专家教授表明，尽管该科学研究运用了取代关键终点站，但NT-pro BNP转变与主次终点站均展示了明显优点，让人印象深刻。麻省总医院的James L. Januzzi Jr博士研究生也强调，针对高风险群体，NT-pro BNP自身便是一个主要的终点站。
参考文献数据库索引：Eric J. Velazquez, David A. Morrow, Adam D. DeVore, et al. Angiotensin–Neprilysin Inhibition in Acute Decompensated Heart Failure. N Engl J Med 2018; doi:10.1056/NEJMoa1812851.药道网【帕唑帕尼网上订购方式】。印度的全世界海淘药店：安罗替尼和帕唑帕尼哪家好。