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近10年来,以VEGFR为靶点的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类药品凭借靠谱的治疗效果和较好的安全特性,显著增加了晚后期肾癌患病者的生存,提高了患病者的生活质量,成为晚后期肾癌医治的主要手段。帕唑帕尼(pazopanib)是在我国获得批准用于晚后期肾癌一线医治的多靶点TKI,主要作用靶点为VEGFR、PDGFR以及c-KIT,其对VEGFR具有高选择性和亲和力,治疗效果和耐受性得到中国外多项重要临床研究的验证。
帕唑帕尼(pazopanib)是所有晚后期肾癌一线靶向药物物中唯一开展过横向头对头临床研究的靶向药物物,不仅是再次验证了该药的治疗效果与安全特性,而且为晚后期肾癌的一线靶向药物物选择树立了良好的典范。这项大型国际多中心Ⅲ期头对头COMPARZ研究显示,晚后期肾癌患病者接受帕唑帕尼(pazopanib)不仅无进展生存(PFS)及总生存期等治疗效果指标与舒尼替尼(sunitinib)相当(独立评审的中位PFS为:帕唑帕尼(pazopanib)组8.4个月,舒尼替尼(sunitinib)组9.5个月;研究者评审的中位PFS为:10.5个月和10.2个月。两组总生存帕唑
帕尼(pazopanib)和舒尼替尼(sunitinib)组区别达28.4个月和29.3个月),而且克服了以往靶向药物物带来的严重不良反应,给患病者带来更好的生活质量。
值得指出的是,在COMPARZ研究中,根据独立审核结果,帕唑帕尼(pazopanib)组患病者的客观缓解率(ORR)较舒尼替尼(sunitinib)组显著提高(31%对25%,P=0.03);COMPARZchina显示,在国内人群中,帕唑帕尼(pazopanib)的ORR达35%,显著高于舒尼替尼(sunitinib)的20%。对于有病症、肿瘤负荷较大的患病者,ORR较高的药品临床收益更为明显,因为肿瘤显著缩小后,患病者的病症可以得到快速缓解,有利于患病者后续的医治。对于外科医治,通过术前的药品医治使肿瘤缩小,有可能使患病者从根治术改为保留肾单位外科手术,或使不能外科手术的患病者转为能够进行外科手术。
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