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目前，采用老年综合评估（CGA）预测舒尼替尼(sunitinib)或帕唑帕尼(pazopanib)医治老年转移扩散性肾细胞癌（RCC）患病者预后的数据较为缺乏。为此，研究人员开展了一项临床研究，该研究回顾性分析了舒尼替尼(sunitinib)或帕唑帕尼(pazopanib)医治的老年患病者数据，并从接受医治开始，进行了至少6个月的随访。根据Balducci‘s标准，每例患病者在基线时接受CGA评估，分为健康组、易受损伤组、虚弱组。
结果：研究纳入73例患病者，中位年龄76岁。健康组患病者占42.5％，非健康组57.5％（其中包括易受损伤组38.3％，虚弱组19.2％）。接受舒尼替尼(sunitinib)与帕唑帕尼(pazopanib)的患病者比例为40:33，中位医治时间为10.8个月。舒尼替尼(sunitinib)和帕唑帕尼(pazopanib)组的1/2级毒性反应发生率区别为85％vs 93.9％（p=0.28），3/4级毒性反应发生率区别为37.5％vs 30.3％（p=0.63），需要降低剂量的患病者比例区别为77.5％vs 78.8％（p=0.9）。舒尼替尼(sunitinib)与帕唑帕尼(pazopanib)医治老年患病者的PFS和OS未见统计学差异。从患病者CGA状态对预后的预测价值看，健康组患病者具有更长的PFS（p = 0.039）和OS（p = 0.001）。
此外，健康组与非健康组患病者的1/2级不良反应无显著差异，健康组患病者的3/4级不良反应发生率更低（p=0.026）。在一线医治后，67例患病者出现疾
病进展，27例（40.3％）接受二线医治，区别使用了纳武利尤单抗（22.4％），依维莫司(everolimus)（13.4％）和索拉非尼(sorafenib)（4.5％），另外40例（59.7％）患病者仅接受姑息医治。从患病者接受二线医治的情况看，健康组患病者接受二线医治的机遇更高（p=0.004）。结论：CGA评估对患病者OS具有较好的预测价值，并可以鉴别出舒尼替尼(sunitinib)或帕唑帕尼(pazopanib)医治后发生3/4级毒性的高风险患病者、PFS较短患病者以及接受二线医治的机遇较低的患病者。75岁以上老年患病者接受舒尼替尼(sunitinib)或帕唑帕尼(pazopanib)医治的患病者，整体治疗效果和毒性无显著性差异。
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