怎样发现和处置帕唑帕尼(pazopanib)的肝脏毒性？-

　　帕唑帕尼(pazopanib)，又叫培唑帕尼，是我国医治晚后期肾癌的一线多靶点TKI。COMPARZ等一系列研究证实了其良好的治疗效果和安全特性。虽然帕唑帕尼(pazopanib)的治疗效果和安全特性都很高，但是患病者在服药时间段还是要注意其对肝酶水平的影响。也就是说帕唑帕尼(pazopanib)会引发起肝脏不良(系统自动过滤词)。那患病者怎样发现和处置帕唑帕尼(pazopanib)的肝脏毒性呢？

　　主要可从以下各方面展开。①在开始医治前、医治的第3、5、7、9周和第3、4个月进行肝功能监控，有临床病症时也需要及时进行肝功能监控；②对患病者吃的其他药品进行评估，如需要，可停用有肝毒性的药品，换用无肝毒性的等效药品；③发生肝脏不良(系统自动过滤词)后，根据指标的情况进行分类别处置。在转氨

酶为3~8倍ULN，不伴有胆红素上升[总胆红素（TB）<2 ULN 或直接胆红素（DB）≤35%）时，继续帕唑帕尼(pazopanib)医治，每周监控肝功能，直至转氨酶回到1级或基线水平。

　　在转氨酶>3倍ULN伴上升胆红素（TB>2倍ULN或DB>35%）时，应终止帕唑帕尼(pazopanib)医治；在转氨酶＞8倍ULN，不伴有胆红素上升（TB<2 ULN 或 DB ≤35%）时，应中断帕唑帕尼(pazopanib)医治，直至转氨酶回到1级或基线水平，随后可重新使用帕唑帕尼(pazopanib)，如必要，可选择400 毫克的剂量，连续8周，并每周监控肝酶水平，如转氨酶水平重新>3倍ULN，停止帕唑帕尼(pazopanib)医治。

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