飞尼妥(afinitor)、依维莫司(everolimus)能作为帕唑帕尼(pazopanib)耐受药物后的医治选择吗？

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摘要

　　飞尼妥（依维莫司）、英立达、索拉非尼、cabozantinib和nivolumab已获得批准用于转移扩散性肾癌（mRC）一线酪氨酸激酶抑制剂（TKI）后

　　飞尼妥(afinitor)（依维莫司(everolimus)）、英立达、索拉非尼(sorafenib)、cabozantinib和nivolumab已获得批准用于转移扩散性肾癌（mRC）一线酪氨酸激酶抑制剂（TKI）后的二线医治。SPAZO2是一项回顾性真实世界研究，旨在分析临床实践中，一线培唑帕尼及后续医治对mRC的有效性。研究者从西班牙的50家中心，收集了530例接受一线培唑帕尼医治的患病者（均未参加临床实验）数据。

　　结果305例患病者在一线医治进展后接受二线靶向医治，其中189例接受英立达（88，46.6%）或飞尼妥(afinitor)（101，53.4%）医治。英立达组与飞尼妥(afinitor)组患病者在年龄、性别、肾切除医治、淋巴结转移扩散、肝转移扩散、骨转移扩散、CNS转移扩散、肾上腺转移扩散、胸膜/腹膜转移扩散，以及胰腺转移扩散方面没有显著差异，但在年龄>75岁、非透明细胞癌，以及肺和皮肤/软组织转移扩散方面有显著差异。

　　中位随访28个月（二线）后，127例（67.2%）出现进展，167例（88.4%）停止二线医治，141例（74.6%）去世。英立达比较飞尼妥(afinitor)，在ORR、PFS和OS上没有统计学上的显著差异，无论是在整体人群，还是在IMDC凶险分层亚组中，均无显著差异。多要素Cox回归分析显示：在调整预

后要素后，英立达组与飞尼妥(afinitor)组患病者的PFS和OS仍没有差异。