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肾癌约占恶性肿瘤的2.4%,其中透明细胞癌为主型占75%~85%。晚后期肾癌对放、化学疗法极不敏感,细胞因子医治效果有限,且不良反应明显。随着对疾病发展机制的了解,特异性靶向抗癌药品不断开发并进入临床应用。培唑帕尼(帕唑帕尼(pazopanib))是多靶点酪氨酸激酶抑制剂,它的出现改变了晚后期肾癌一线医治格局。
培唑帕尼主要通过抑制VEGFR-1、2、3,PDGF-α、β和c-Kit进而抑制肿瘤血管生成及肿瘤细胞生长和存活,其对激酶靶点的选择性较舒尼替尼(sunitinib)更高。此外,培唑帕尼抑制Flt-3活性较舒尼替尼(sunitinib)低,因此,培唑帕尼较舒尼替尼(sunitinib)更少发生骨髓抑制。欧洲、美国和日本等地从2009年开始批准培唑帕尼作为晚后期肾癌的一线使用药。培唑帕尼也于2017年在国内获得批准面市。
三项随机、对照、多中心、Ⅲ期临床研究评估了培唑帕尼的治疗效果及安全特性,包括VEG105192、COMPARZ和PISCES。研究结果均显示,培唑帕尼对晚后期肾癌医治有效。在安全特性方面,培唑帕尼医治的不良反应和耐受性与其他药品相似或更好,并能改善患病者的生活质量,患病者选择倾向性也偏向培唑帕尼。
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