赛可瑞对肺癌脑转移的疗效如何？

　　ALK抑制剂对于治疗脑转移患者的疗效和安全性如何？是目前影响现有ALK抑制剂疗效的最关键因素。脑转移患者的治疗获益对提高ALK突变NSCLC的整体患者人群的总生存的意义重大。研究显示，30%的ALK阳性NSCLC患者会发生脑转移，接受克唑替尼治疗后发生疾病进展（多因为耐药）的NSCLC患者中有60%会发生脑转移。这提示一代ALK抑制剂治疗脑转移患者疗效不佳。

阿来替尼/艾乐替尼为何能成为一线优先选择？

　　目前在ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗上，我国获批了克唑替尼和阿来替尼（ 艾乐替尼 ），国外还获批了色瑞替尼，此外，布加替尼也有大型随机对照临床试验的一线治疗数据，不同的ALK抑制剂在疗效上是存在差异的。第一代的克唑替尼从临床研究数据

　　虽然二代ALK抑制剂血脑屏障通过率比第一代ALK抑制剂高，也显示了对脑转移治疗的积极效果，但是，现有ALK抑制剂类治疗药物远不能满足治疗需求，这对未来新一代ALK抑制剂开展脑转移患者的相关临床研究提出新要求。当然，NSCLC患者除需关注脑转移问题外，还应关注肝转移、骨转移等问题。

　　当前的已批准的ALK抑制剂都是进口药，主要有克唑替尼（）、色瑞替尼（塞瑞替尼）、艾乐替尼（阿来替尼、安圣莎）、布加替尼（布吉他滨）、劳拉替尼，其中克唑替尼是一代ALK抑制剂、色瑞替尼、艾乐替尼和布加替尼是二代，劳拉替尼是三代TKI。由于ALK抑制剂比较多，患者在选择时应根据实际情况，选择适合自己的那一个。

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