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Ⅱ~Ⅳ期打的缓解后的维持治疗先选择相应的影像学检查确认患者达临床完全或部分缓解或进展。如果初始化疗没有使用贝伐珠单抗,已达完全缓解者,可以选择参加临床试验或观察或帕唑帕尼维持治疗(3类),并没有证据支持使用贝伐珠单抗作为维持治疗。部分缓解或进展者参照持续或复发卵巢癌的处理。如果初始化疗包括了贝伐珠单抗,部分或完全缓解者可以继续使用贝伐珠单抗维持治疗。进展者参照持续或复发卵巢癌的处理。
用于维持治疗是基于一个Ⅲ期随机对照试验,其结果显示接受帕唑帕尼者较接受安慰剂者的PFS延长了5.6个月(17.9月vs.12.3月),但没有延长OS,FDA并没有批准其用于卵巢癌的维持治疗。患者较常出现相关毒性,如3~4级高血压。
既往推荐的紫杉醇维持治疗是基于GOG178研究结果。该试验将初始化疗后患者随机分配接受3~12个月紫杉醇治疗(135~175mg/m2,每4周1次,共12周期)。结果提示接受12个周期紫杉醇治疗的患者取得PFS的获益(28月vs.21月)但不增加OS。其他研究提示紫杉醇维持治疗并不能获益。因为疗效不确实并与周围神经病变相关,新版指南不推荐紫杉醇用于缓解后的维持治疗。
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不要以为癌症就是等死的病,这样就太悲观了,有这种思想的人都不能劝解癌症患者。
帕唑帕尼(VOTRIENT)引起的肝脏不良事件多数患者能够在后期恢复
虽然 帕唑帕尼 (VOTRIENT)在改善肾癌患者生活质量的多个方面中显著占优,但其对肝酶水平的影响仍是医生需要关注的话题。VEG 105192研究中显示,与安慰剂组相比,帕唑帕尼组最常见的实验室检查异常为谷氨酸转氨酶(ALT)增高,发生率为53%。一项总结多
既来之则安之,如果我们无法选择疾病,那么我们可以选择面对疾病的态度。越坚强、越乐观、越积极面对,希望就越大!
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众所周知, 帕唑帕尼 (培唑帕尼)是晚期肾癌的一线用药,不仅临床效果好,而且具有更高的安全性,在帕唑帕尼的副作用中,其中比较严重的副作用就是肝脏毒性。有报道,患者在帕唑帕尼治疗期间出现了致死的肝脏毒性,以致于不少患者对帕唑帕尼的使用都比
