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结合已经发表的文献以及NCCN指南的推荐,以往的靶向治疗大致分为抗血管形成,抑制mTOR以及其它3类,前者代表性的药物为sorafenib (索拉非尼),sunitinib(舒尼替尼)以及bevacizumab(贝伐珠单抗),mTOR抑制剂则为temsirolimus(替西罗莫司)与everolimus(依维莫司)。
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阿法替尼原厂是德国勃林格殷格翰,第一代肺癌靶向药特罗凯、易瑞沙虽然对肺癌患者很有效,但是其一年之后就会产生耐药性,发生靶点EGFR的突变,这就导致了患者必须更换中最新的药物进行治疗,而第二代阿法替尼就是针对存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失突变或外显子21(L858R)替代突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
阿法替尼是治疗第一大癌症——肺癌的靶向药物,它填补了肺癌突变频率最高的EGFR突变中其它比较罕见的突变没有药物治疗的局面。即肺癌EGFR一代药易瑞沙等药多用于第19号外显子缺失和第21号外显子L858R突变,但EGFR突变的患者还有其它突变,阿法替尼填补了这片空白。
阿法替尼目前已经进入医保,医保价格是一片200元,阿法替尼一盒有7片,也就是1400元就能买到一盒,不过一般都是买一个月的量,也就是4盒5600元,没有医保的话,买4盒阿法替尼的价格就得需要9000元了。
印度版阿法替尼分为德国勃林格殷格翰原产的阿法替尼和印度卡布宁、卢修斯的仿制版,其中德国原产的阿法替尼和国内的是同一产家,所以是统一的规格,即一个月28片。但印度卡布宁和卢修斯的阿法替尼是30片一盒的。老年肾癌患者接受舒尼替尼或帕唑帕尼的治疗效果与其他人无异
目前,采用老年综合评估(CGA)预测舒尼替尼或 帕唑帕尼 治疗老年转移性肾细胞癌(RCC)患者预后的数据较为缺乏。之前,一项单中心研究回顾性分析了舒尼替尼或帕唑帕尼治疗的老年患者数据,并从接受治疗开始,进行了至少6个月的随访。每例患者在基线时接
阿法替尼
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第3类则为靶向药治疗少见肿瘤类型的个案报道,如crizotinib(克唑替尼)或者ceritinib(色瑞替尼)用于炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)。尽管可以大致进行分类,但是这些药往往只针对特定的病理类型,例如bevacizumab用于血管肉瘤,temsirolimus用于外周血管上皮瘤,sunitinib用于腺泡样肉瘤等。
除了这些相对广谱,多靶点的药物以外,一些针对特异基因突变的药物如crizotinib开始在IMT中尝试,因为这些患者中ALK转位率相对较高。尽管靶向治疗已然在软组织肿瘤开始占有一息之地,但是相比于其它肿瘤,软组织肿瘤的治疗进展明显缓慢,pazopanib()用于软组织肿瘤的III期临床研究在JCO3上发表后,FDA在2012才批准了其临床应用即为一个典型例子。
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帕唑帕尼(Pazopanib)治疗期间会对肾癌患者的情绪功能产生影响
在晚期肾癌(RCC)治疗领域,帕唑帕尼( Pazopanib )和舒尼替尼已经成为了代表。舒尼替尼和帕唑帕尼可有效治疗转移性肾细胞癌,但其也可能影响患者的生活质量(QOL)。那么舒尼替尼和帕唑帕尼会不会对患者躯体、社交和情绪功能产生影响呢?一项研究对接受
