帕唑帕尼香港印度_相比舒尼替尼肾癌患者更偏向于选择帕唑帕尼(Pazopanib)

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　　PISCES研究设计用于评估患者对帕唑帕尼()或舒尼替尼的选择倾向性，为双盲、交叉设计，每种药物治疗10周，药物使用顺序随机分配。研究结束后（22周），询问患者更倾向选择哪种药物并阐述主要原因。患者倾向选择帕唑帕尼的比例显着高于舒尼替尼（70%对22%），8%的患者无明显倾向性。医生选择药物也倾向于帕唑帕尼：61%选择帕唑帕尼，22%选择舒尼替尼，17%无选择倾向性。最常见的5种选择帕唑帕尼的原因为：更好的生活质量、较轻的疲劳感、更少的味觉变化、更少的黏膜炎以及更少的恶心呕吐症状。

中文名称：尼达尼布
奥希替尼也叫泰瑞沙或是是9291，是一款对于肺癌医治的第三代靶向药物，适用以往经细胞生长因子蛋白激酶(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)医治时或医治后出現病症进度，而且系统检测确定存有EGFR?T790M突然变化阳型的部分末期或转移癌非小细胞性肺癌(NSCLC)成年人病人的医治，不但功效更强，负作用也更小。此外有科学研究说明奥希替尼医治CNS转移有显著效果，因此对肺癌脑转的病人服食奥西替尼实际效果是非常好的。
奥希替尼的医治实际效果这般好，一样也产生了它昂贵的价钱。在2018年10月，國家医保局公布宣布将包含奥希替尼泰瑞沙以内的19中防癌靶向药物列入医保报销范围，在这以前奥希替尼的价格比较贵，一盒30粒在5.1万余元上下，一粒约1700元。而病人一月必须用一盒，等于1月的住院费总有5万余元。本次减价列入医疗保险后，奥希替尼80mg/片价钱为510元。上述计算，不在考虑到医疗保险报销的状况下，病人一月花销约1.53万余元，花费降低了约70%。

帕唑帕尼治疗转移性肾癌的疗效和安全性是否由于舒尼替尼？

　　COMPARZ是一项3期随机试验，旨在比较帕唑帕尼( Votrient )和舒尼替尼作为mRCC一线治疗的疗效和安全性。研究纳入1110名转移性肾透明细胞癌的患者，1:1比例随机接受帕唑帕尼治疗（800mg，qd；n=557）或舒尼替尼（50mg，qd，4/2方案；n=553）治疗。主要研究

　　PISCES结果显示，相比舒尼替尼组，帕唑帕尼组的疲劳、手足症状和黏膜炎等不良反应发生率更低。COMPARZ研究中，帕唑帕尼组的药物减量率为44%，而舒尼替尼组为51%；ALT和胆红素升高在帕唑帕尼组更常见，但肌酐升高和白蛋白下降在舒尼替尼组更常见，帕唑帕尼组的骨髓抑制更少。在PISCES研究中，帕唑帕尼组的药物减量率为13%，而舒尼替尼组达20%，治疗终止率分别为14%和18%。

　　总体上，对既往未接受治疗或既往接受细胞因子食疗的晚期肾癌患者具有显着疗效，和同为一线推荐药物的舒尼替尼相比疗效相当，但帕唑帕尼治疗的不良反应和耐受性与其它药物相似或更好，并能改善患者的生活质量，所以患者选择倾向性也偏向帕唑帕尼。