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美国癌症研究学会期刊《临床癌症研究》最近刊登一则研究结果,患有软组织肉瘤的病人,同时使用胃酸抑制剂(GAS)和帕唑帕尼()有可能缩短无进展生存期和总生存期。这一结果预示着晚期软组织肉瘤病人,用帕唑帕尼治疗的同时,若使用胃酸抑制剂,抗癌疗效会打折,所以肿瘤学医生和药剂师应密切关注病人的并发药物,因为同时使用的不同药物很有可能对癌症疗效产生很大影响。
GAS的使用非常普遍;据估计,差不多50%的癌症治疗过程中用到了GAS。常见的GAS药物包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑和埃索美拉唑镁;还包括组胺H2受体阻断剂,如甲胺呋硫。在许多西方国家,这些药物是非处方药。帕唑帕尼是一种多激酶抑制剂,用于肾细胞癌和软组织肉瘤的治疗,它的吸收过程会依赖pH,我们知道口服帕唑帕尼片剂进入胃里,进入了酸性环境,从而溶解。而GAS的主要功能是为了中和胃里的酸性环境,所以这些药物会影响帕唑帕尼的吸收。为了进一步验证GAS药物是否会影响用帕唑帕尼治疗的肉瘤病人的存活率,研究人员分析了两个完整的实验数据;一个是II期实验,评定晚期软组织肉瘤病人体内帕唑帕尼的耐受度和抗肿瘤活性,另一个是III期实验,加入安慰剂组进行比对,评定帕唑帕尼在晚期软组织肉瘤病人体内的功效。
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帕唑帕尼(Votrient)对复发性卵巢癌有效吗?
卵巢癌目前的治疗手段非常有限。帕唑帕尼( Votrient )是一种口服多重激酶抑制剂。临床前和临床研究支持VEGFR和PDGFR作为晚期卵巢癌治疗的靶点。最近发表在《临床肿瘤学杂志》的一篇文章评估了帕唑帕尼维持疗法治疗卵巢癌患者的疗效,这些患者在一线化
病来之,则安之,树立信心,积极治疗。战胜病魔,恢复健康。没有治不好的病,只有治不好的人。
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实验总共分析了333个帕唑帕尼病人;其中,117个病人(35.1%)在实验期间至少服用过一次GAS药物,59个病人(17.7%)在实验期间,80%的时间里服用了GAS药物,19个病人(5.7%)在注册加入实验之前已服用过GAS药物。研究用到多变量分析,相比那些没有服用GAS药物的帕唑帕尼病人,80%的时间伴随性服用GAS的病人的无进展存活率明显降低(前者中位数4.6个月,后者中位数2.8个月)。伴随性服用GAS还明显降低了总体存活率;80%的时间伴随性服用GAS的病人的整体存活率比不服用GAS的病人的整体存活率低(8个月对比12.6个月)。110名安慰剂组病人,III期实验发现GAS的使用和无进展存活率和整体存活率没有之间没有联系。那也就是说,GAS和的药物相互作用会影响肉瘤病人的存活率。
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阿帕替尼在晚期STS治疗中表现出比帕唑帕尼明显更高的治疗缓解率
近年来,随着有潜力的治疗靶点和异常信号通路的陆续发现,国内外开展了许多靶向治疗晚期难治性软组织肉瘤(STS)的临床研究。但目前为止,只有 帕唑帕尼 被美国FDA批准用于晚期STS的二线治疗,但帕唑帕尼在中国尚未纳入STS的医保范畴,价格昂贵。阿帕替
